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中国医学装备协会 孟为民 - IHE中国与医学装备信息交互集成规范

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所属会议:2017可信云大会会议地点:北京


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文档介绍

IHE可能大家搞标准化的也都比较清楚,它这个是什么意思,我们从三方面介绍一下,一方面什么是IHE,主要是三个英文单词组成的,是Integrating Healthcare左边是我们成员国组织,我们代表的是内设机构,包括IHE日本的,韩国的,包括美国一些国家,右侧是我们主要开放的一些,包括放射,IT,检验,眼科等等,我们为什么需要IHE?包括IEEE,一些标准,这些都是标准,标准不是提出的要求,但是并没有说这个要求该怎么样去实现,所以就是很难一下达到标准化这个目的。所以IHE形成的一种交互行为规范,这些标准整个组合,最后形成了IHE携程规范,大家按照这个流程既符合标准化,也符合土地的接口,包括定义模型,最后达到互联互通。

演讲实录

大家下午好,非常感谢有这样的机会,让我跟大家一块见面,可以一起来探讨这个话题。IHE可能大家搞标准化的也都比较清楚,它这个是什么意思,我们从三方面介绍一下,一方面什么是IHE,主要是三个英文单词组成的,是Integrating Healthcare左边是我们成员国组织,我们代表的是内设机构,包括IHE日本的,韩国的,包括美国一些国家,右侧是我们主要开放的一些,包括放射,IT,检验,眼科等等,我们为什么需要IHE?包括IEEE,一些标准,这些都是标准,标准不是提出的要求,但是并没有说这个要求该怎么样去实现,所以就是很难一下达到标准化这个目的。所以IHE形成的一种交互行为规范,这些标准整个组合,最后形成了IHE携程规范,大家按照这个流程既符合标准化,也符合土地的接口,包括定义模型,最后达到互联互通。

IHE有些个意义,一个就是提高了应用,效率和质量,然后是优化了工作流程,完善了设备和系统之间的协同工作能力,改善影像质量,促进影像和信息通讯的一致性。IHE中国主要是6家协会,包括我们中国医学装备协会,中国医院协会,中国生物医学工程学会,中国医疗器械行业协会,中国标准化研究院,中华医学会放射学会六家一块成立的。包括我们2009年正式加入了IHE国际组织,然后我们这边主要分了5个组,分别有不同的工作,包括我们有42个委员,常务委员,110名委员,和专业督查人员60名。IHE国际规范目前有129册,主要都是以各个不同的学科,然后包括不同的模式,还有一些不同的决策,我们目前IHE定的一些软件类的测试标准,包括像医院信息平台等等,这是我们做的一些设备类,硬件类的,包括CT核磁等等,我们从2008年到2017年共开展了13次测试,一共申报了大概有400多个厂家,但是由于我们是通过预测,包括他们初期的筛选,我们最后参加了正式测试的有233个厂家,包括大家比较熟悉的GPS,也包括咱们这边国内的,比如说东华、万达、等等这些厂家,目前是测试4857个功能角色,其中3119个功能角色通过测试,总通过率达到了64.21%,这是我们的测试现场,下面是我们国家卫生部来指导的一些照片。

我们认为IHE测试认证主要解决了互联互通,跟那个认证可能更贴近于功能认证,这两者还是有些区别,我们主要解决的是统一通讯接口,规范工作流程,使设备、系统符合国际通用标准,加强信息安全验证,规范交互信息,规范通讯、存档方式。由于时间关系,我就简单的介绍两个我们做出来的专项测试标准,下面这个是PACSRIS,预约工作流程,患者信息整合,报告工作流程,影像一致性表示,便携媒介数据处理。这是我们的预约工作流程,主要是解决患者由东西注册,包括影像,包括后处理包括整体的一些操作整体流程的介绍,然后这里面含的用例也是比较多,这就不一一介绍了。然后患者信息整合,主要是解决了一些患者信息整合问题,然后它主要是针对像一些急诊病人,或者一些昏迷病人,无法得到这个患者准确的信息,所以我们先开出一个病人来收集患者信息,等我们核实了准确信息,再开展一个准确的信息,将之前的病例合并起来,这是一个最常见的流程,然后也是我们测试的,比如说PRI,然后我们经常测试会发现有一个问题,就是很多厂家,我们测试的大概,就是这一块的厂家已经有上百家厂家了,经常遇到的问题就是两者不能合并,或者合并信息不全,还有就是即使合并全了之后,之前病人没法取消,这样的话会对整个储存压力会造成很大的困扰,包括之前会有很多杂乱数据,比如说没取消掉病人,这个都是包括一些垃圾数据,都是有影响的。

然后第三个是影像一致性表示,我们是两方面,一方面主要是测的,比如说设备端,或者后处理端,它能做一些实际性的,比如说病例变暗,还有等等一系列操作翻转,然后所有操作做完了以后,由服务器端做一些储存,然后再由显示端原封不动的显示出来不能发生任何位移,变形等等一系列问题,都是不允许的,我们是拿标尺去量,这里面很多临床问题也是,有可能有时候就差一毫米,或者一厘米,会对病人造成很大的影响。然后包括我们这块,也是有一个专门的提交测试图,专门测试它的准确度,这个便携式明细出来,目前我们也是一点一点做,就是向这个方向发展,我们更多的是想通过这个,然后让患者拿到的是,比如说一个光盘,或者一个U盘,或者就是一个云端的数据,而不是像现在似的,还是要拿到一个照片,这样的成本也大,而且拿下来也比较麻烦。

报告工作流程是最基本的,像报告管理,这里面特别提到的就是里面它报告形式,必须是结构化报告,而非结构性报告我们是不接受的,然后下面是简单说一下我们区域医疗测试,也是同样分了五个,跨机构文档共享,影像分享,患者信息查询,还有时间一致性,大概也有166个测试用例。首先第一个跨机构文档共享,就是在不同的机构之间,然后相互集成共享,互相操作等等一系列的,然后我们同时还加入了很多安全性检测,数字证书,分级的权限等等,然后这样的话满足了以后信息安全这一方面的需求,然后另外跨机构影像共享,我们是跟文档共享比较相似,这是主要针对影像的,我们其中提到的要求是,必须遵循非标的方式,如果是非标的方式或者私有的方式我们是不允许的,在之后就是获得其它的问题,也会造成很多的问题,另外的解决方式都不是真正的互联互通。然后这是作为跨机构的患者,他是有一个相当于,有一个标识身份,他可以在不同的区域,不同的院区等等医疗机构里面索引到他完整的信息,也保证病例的完整性,患者信息查询就是最基本的跨机构的这种,我们查询的方式是,会把大量的医疗数据,然后非常多的传到运营端,不允许其中有一条丢失,跨机构,跨区域,这时间不同步,有时候患者来了以后,他可能比如说23点59分,他可能就差了一分钟,这一分钟有可能他的病例会到第二天,这个时间就是不准确的,我们是要求精确到一秒之内。这是我们现在另外相关测试,还有一些自选性功能决策测试。

这个对于医疗机构卫生的意义,是通过我们的测试,我们希望形成一些真正的这种测试机构数据,提供给相关的单位,做一些招标采购,或者场景登记的这种依据,而我们培训工作也是开展,包括我们DLCOM、HL7标准及IHE规范,我们也会培训这些内容,包括我们涉及到一些领域,包括我们测试系统,预测式工具等等,我们也同时开了很多相关的学术会议,像我们开得比较大的,中国医学影像信息技术大会,包括我们医学影像信息化峰会,这都是比较大的,在国际方面我们也是DLCOM国际组织,IHE内设的,比如说美国、德国、法国、比利时、日本,我们也是相互的来做一些合作,我们之后IHE目前现在是发展五个方向,包括放射学,临床实验学,新店学和监护学,这是我们现在已经开放的测试验证,包括中国化,包括我们后续的一些活动,也都是为了这个领域来开展的,我们之后也会加入肿瘤学,乳腺学,解剖病理学,这是我们之后发展的一个方向。

所以我们也会有一定的结合,现在就是家庭的医疗也是越来越重要,包括养老,所以我们希望IHE跟PCHA结合,最后达成家庭的医疗,能跟公共卫生相互关联起来,我们也希望跟IHE,也希望跟互联网其它产业联盟有长期合作,包括装备协会之后,也会共同签署战略合作协议,我们希望通过我们的努力,一是推进医疗信息标准化进程,二是建立客观公正的学术技术交流平台,三是建立医疗数字化、信息化人才培训平台,四是提供医疗装备采购单位相关参考指标,五是提升医学装备交互与集成能力,最终达成改善中国医疗数字化、信息化环境,真正形成数字化一体化的这种中国的,属于中国独有的,本地化的环境,最后感谢大家聆听,谢谢。

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